皮膚科醫(yī)生為來(lái)診患者檢查身體。

????進(jìn)被窩，癢！洗熱水澡，癢！進(jìn)入冬季，很多人的皮膚開(kāi)始發(fā)癢了，一不小心就會(huì)在身上撓出一道道“血痕”。

????近段時(shí)間，江門(mén)市中心醫(yī)院蓬江分院因皮膚瘙癢就診的患者明顯增多，大概占來(lái)診患者的二三成。他們大多都是因冬季而引發(fā)全身各處皮膚瘙癢，由于越抓越癢，有的局部皮膚會(huì)糜爛結(jié)痂，甚至影響睡眠和生活質(zhì)量。

????文/圖 江門(mén)日?qǐng)?bào)記者 梁爽

????通訊員 曹昆恒

????床上用品需要經(jīng)常清洗晾曬

????隨著氣溫下降，“95后”小曹就有了“癢”的煩惱?！坝绕湎赐暝?，如果不抹潤(rùn)膚露，皮膚就癢得像螞蟻在咬。一進(jìn)被窩就更明顯了，要穿短褲才睡得著?！彼f(shuō)。

????“一進(jìn)被窩就出現(xiàn)瘙癢等情況在門(mén)診的患者中是普遍存在的，主要原因與溫度高、血液循環(huán)加快有關(guān)，血液循環(huán)加快的同時(shí)與瘙癢有關(guān)的炎癥因子釋放增多，就可能引發(fā)瘙癢等問(wèn)題。有些患者一到冬天就用上電熱毯，還喜歡把溫度調(diào)到最高檔，也容易引起皮膚瘙癢。”江門(mén)市中心醫(yī)院蓬江分院皮膚科醫(yī)師唐淑婷表示。

????唐淑婷說(shuō)，小曹的發(fā)病和床上用品也有一定關(guān)系。一方面是材質(zhì)的問(wèn)題，如果本身對(duì)某種材質(zhì)過(guò)敏，可能也會(huì)引起瘙癢，就好比有的人只能穿棉、麻等材質(zhì)的衣物，而對(duì)腈綸、聚酯纖維等化學(xué)纖維過(guò)敏；另一方面，如果用久了，毛毯等床上用品更容易“藏污納垢”，滋生螨蟲(chóng)等，也是發(fā)病的相關(guān)因素。

????針對(duì)這類(lèi)患者，一般建議將床上用品更換成全棉材質(zhì)的，同時(shí)經(jīng)常清洗、晾曬。如果正在用電熱毯，需要停用。唐淑婷表示：“要是癥狀嚴(yán)重或本身就有相應(yīng)病史，先通過(guò)激素藥膏等對(duì)癥治療，待情況好轉(zhuǎn)后，做好皮膚日常保濕工作，可避免復(fù)發(fā)。”

????洗澡用水不宜過(guò)熱

????除了床上用品“藏污納垢”等原因，過(guò)高水溫、頻繁洗浴、過(guò)度清潔和使用堿性強(qiáng)的洗浴產(chǎn)品，也會(huì)引起皮膚的干燥與瘙癢。

????前幾天，58歲的區(qū)大叔由家人陪著來(lái)該院皮膚科看病。“醫(yī)生，我全身瘙癢難受，已經(jīng)有一兩個(gè)月了……”一進(jìn)診室，區(qū)大叔就向接診的唐淑婷吐起了苦水。他擼起袖子和褲管，只見(jiàn)小腿前側(cè)、大腿內(nèi)側(cè)、雙手前臂都是抓痕和大片皮疹，還有一些抓破形成的血痂。

????通過(guò)詢問(wèn)得知，自天氣變冷后，區(qū)大叔皮膚開(kāi)始出現(xiàn)瘙癢，洗澡期間多次用熱水燙，還使用香皂清潔，瘙癢癥狀逐漸加重，甚至影響睡眠。

????在醫(yī)生的建議下，區(qū)大叔通過(guò)短期口服抗組胺潤(rùn)燥止癢藥物、外用糖皮質(zhì)激素類(lèi)軟膏，并且堅(jiān)持清淡飲食，使用溫水洗澡，避免用香皂清潔，洗澡后常規(guī)保濕，瘙癢癥狀才得以緩解。

????對(duì)此，唐淑婷表示，冬季寒冷，皮膚血管收縮，分泌功能進(jìn)一步下降，導(dǎo)致皮膚變得更加干澀，甚至造成角質(zhì)層脫落，使皮內(nèi)神經(jīng)末梢更容易受刺激而發(fā)癢。此外，冬季室內(nèi)有暖氣或開(kāi)空調(diào)，導(dǎo)致室內(nèi)溫度高、濕度低，會(huì)加速皮膚水分的丟失，造成皮膚干燥和瘙癢。

????保持皮膚濕潤(rùn) 選擇柔軟衣物

????冬季的空氣濕度通常較低，人體肌膚最適宜的環(huán)境濕度是40%至60%。干燥的環(huán)境會(huì)讓皮膚中的水分加速蒸發(fā)，導(dǎo)致角質(zhì)層變得干燥粗糙。同時(shí)，由于氣溫下降，皮脂腺的活性會(huì)受到抑制，皮膚的油脂分泌顯著減少，皮膚會(huì)變得更加干燥敏感。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，隨著年齡的增長(zhǎng)，皮膚會(huì)逐漸老化，表現(xiàn)為萎縮、變薄和汗液分泌減少，這會(huì)導(dǎo)致皮膚缺乏必要的皮脂潤(rùn)滑，容易出現(xiàn)干燥和瘙癢。

????67歲的患者馮大伯，雙小腿皮膚被抓到糜爛，一個(gè)多月以來(lái)又痛又癢。就診時(shí)，他說(shuō)：“剛開(kāi)始很癢，誰(shuí)知后面越抓越癢，自己買(mǎi)了點(diǎn)藥擦洗，但是情況時(shí)好時(shí)壞。尤其是晚上，全身瘙癢難忍……”

????查體時(shí)，醫(yī)生看見(jiàn)其雙小腿多處紅斑，紅斑基礎(chǔ)上形成糜爛，甚至部分滲血、結(jié)痂。經(jīng)過(guò)紅藍(lán)光照射、冷凍治療、外用藥物、口服抗組胺藥物和健康教育后，馮大伯的癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

????對(duì)于緩解冬季皮膚干燥和瘙癢，江門(mén)市中心醫(yī)院蓬江分院皮膚科主任李國(guó)泉建議，一是保持皮膚濕潤(rùn)。使用保濕乳液或霜?jiǎng)磕ㄔ诟稍锏钠つw上，保持皮膚濕潤(rùn)；二是調(diào)整室內(nèi)溫度。保持室內(nèi)溫度適宜，避免溫度過(guò)高或過(guò)低；三是選擇柔軟的衣物。穿著柔軟、舒適的衣物，避免摩擦皮膚；四是注意飲食。避免食用辛辣、刺激性食物，多吃新鮮的水果和蔬菜；五是避免過(guò)度清潔。洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高，不要過(guò)度搓洗皮膚。

????“如果皮膚瘙癢與過(guò)敏有關(guān)，應(yīng)盡量避免接觸過(guò)敏原?！崩顕?guó)泉提醒，如果皮膚瘙癢嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，或伴有其他癥狀，如皮疹、水皰等，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)皮膚?？凭歪t(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。