應對下頜后縮，早期干預和正確治療很重要。

????近期，“下巴后縮”這一健康問題引起廣泛討論。什么是下巴后縮？什么原因?qū)е孪掳秃罂s？有什么影響？與我們的生活、健康又有怎樣的關(guān)系？江門市五邑中醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師勞嘉成表示，下巴后縮是一種常見的頜面部發(fā)育問題，不僅影響顏值，還可能對口腔功能和心理健康產(chǎn)生不良影響，早期干預和正確治療至關(guān)重要。

????A

????一種常見的頜面部發(fā)育問題

????“從醫(yī)學角度來看，俗稱的下巴后縮就是下頜后縮，也叫下頜發(fā)育不足?！眲诩纬山榻B，位于人臉下部的下頜骨，是顏面部的一個重要組成部分，主要負責支撐面部組織，參與咀嚼、發(fā)音等功能。由于下頜骨向前生長不足，導致咬合關(guān)系紊亂以及面部畸形。下頜后縮可表現(xiàn)為嘴凸、牙齒前突、唇閉合不全，也就是“齙牙”“嘴包不住牙”，給人一種“下巴短”“沒有下巴”的感覺。

????勞嘉成表示，下巴后縮是一種常見的頜面部發(fā)育問題。這類情況通常伴隨著嘴凸、牙齒前突、“齙牙”、唇閉合不全、“嘴包不住牙”等。

????9歲的小凌就有著這樣的困擾。她的父母發(fā)現(xiàn)她有嘴凸、下巴短小的問題。小凌也因此變得沒以前那么自信，越來越沉默寡言。父母帶著她到醫(yī)院就診。通過檢查發(fā)現(xiàn)，小凌有下頜后縮問題。幸好經(jīng)過1年的矯正，小凌面型得到比較好的改善。

????勞嘉成表示，早期干預和正確治療對于預防下頜后縮的進一步發(fā)展和改善患者的生活質(zhì)量至關(guān)重要。

????B

????不良習慣會導致下巴后縮

????為什么會出現(xiàn)下巴后縮的情況？

????勞嘉成表示，首先是遺傳因素，如果家族中有下頜后縮的情況，那么個體發(fā)生下頜后縮的概率較大。其次，成長中的不良習慣也會導致下頜后縮，比如啃手、吮吸手指、咬下嘴唇的習慣。還有一項重要的因素就是呼吸習慣，長期口呼吸，會導致下巴后縮，甚至鼻梁變塌，繼而出現(xiàn)面容改變。

????口呼吸，也就是通過口腔進行呼吸。醫(yī)學上認為，在安靜狀態(tài)下，呼吸的氣流主要通過口腔出入，口腔氣流大于呼吸氣流量的三成，這樣的呼吸狀態(tài)如果占呼吸時間的80%以上，就是“口呼吸”。

????口呼吸可分為兩類：一是阻塞性張口呼吸，是由原發(fā)疾病導致的上呼吸道阻塞。比如鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大、腺樣體肥大、扁桃體肥大等造成呼吸道堵塞。二是習慣性張口呼吸，指長期的張口呼吸改變了顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和關(guān)節(jié)周圍肌群，形成了肌肉記憶所致。

????勞嘉成表示，判斷下巴是否后縮需要通過專業(yè)的頭影測量分析，準確評估下頜與顱骨的關(guān)系，確定下頜后縮的程度。自我判斷則可以通過側(cè)面觀察，下頜后縮通常表現(xiàn)為下頜短小，側(cè)面嘴唇突出，給人一種“下巴短”“沒有下巴”的感覺。

????C

????正畸治療是主要手段

????勞嘉成提醒，目前，正畸治療是應對下頜后縮的主要手段。在不同的生長發(fā)育階段，針對下頜后縮的矯治策略各有側(cè)重。

????一是孩童階段（3—6歲）。在這個階段，孩子們的頜骨正在快速生長，啃手、吮吸手指、張嘴呼吸和咬下嘴唇等不良習慣容易導致下頜發(fā)育異常，使上前牙向前推移，下巴相對后縮。勞嘉成提醒，在這個階段家長應重點關(guān)注這些不良習慣，并采取干預措施。可通過早期兒牙矯正，幫助孩子們改正不良習慣，引導頜骨恢復到正常的生長軌跡。

????二是青少年階段（8—11歲）。勞嘉成表示，青春期是頜面部骨骼發(fā)育的關(guān)鍵時期，此時骨骼具有較大的發(fā)育潛力。在這個階段，應評估孩子的臉型，確定是否存在下頜后縮的情況采取措施，比如功能性矯治——利用功能性矯治器，通過引導下頜向前生長，改善咬合關(guān)系和面部形態(tài)。

????三是成人階段（大于18歲）。對于中重度下頜后縮患者，可能需要聯(lián)合正頜手術(shù)，來移動下頜骨到更合適的位置。因為此時頜骨已經(jīng)停止生長，手術(shù)通常在成年后進行。此外，對于一些不需要手術(shù)或不愿意接受手術(shù)的患者，可以通過牙齒的移動來掩飾頜骨的不協(xié)調(diào)，改善面型。

????勞嘉成提醒，下頜后縮的矯正時機要根據(jù)孩子實際情況，過早對兒童牙齒進行矯治，很可能會適得其反。如果小朋友出現(xiàn)口腔問題，就需要到醫(yī)院進行正規(guī)治療。

????文/圖 江門日報記者 何雯意 通訊員 馮曉琳