如果肺結(jié)節(jié)有惡性征象或持續(xù)增大，手術(shù)切除結(jié)節(jié)活檢是首選治療方法。

????近期氣溫驟降，容易引發(fā)呼吸道疾病，已患有呼吸道疾病的人也更容易出現(xiàn)相關(guān)癥狀。醫(yī)生提醒，若出現(xiàn)持續(xù)性的干咳或咳血需警惕，因?yàn)樗赡苁腔忌戏伟┑恼髡住?

????11月是“全球肺癌關(guān)注月”，在我國，肺癌的發(fā)病率和死亡率較高且呈上升趨勢。醫(yī)生表示，要警惕無明顯癥狀肺癌，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是決定肺癌預(yù)后的關(guān)鍵。

????文/圖 記者 何雯意 通訊員 陳君 黎歆

????早期發(fā)現(xiàn)和診斷至關(guān)重要

????38歲的李先生長期在辦公室內(nèi)工作，偶爾會有咳嗽和輕微的呼吸困難。起初，他并未在意，以為是普通的感冒或支氣管炎，只是隨便吃了些藥。然而，隨著時(shí)間的推移，他的咳嗽越來越頻繁，甚至出現(xiàn)了咳血的癥狀。這時(shí)，他才意識到問題的嚴(yán)重性，趕緊去醫(yī)院檢查。經(jīng)過一系列的檢查發(fā)現(xiàn)，支氣管和肺部均有腫塊，被確診為肺癌中期。這讓他和家人都措手不及，也十分后悔沒有早點(diǎn)就醫(yī)。

????“許多肺癌患者在確診時(shí)已處于中晚期，錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)?！苯T市中心醫(yī)院胸外科主任林志潮表示，肺癌的早期癥狀往往比較輕微，容易被忽視?？人浴⒖忍?、呼吸困難、胸痛、咯血和體重下降等癥狀，雖然都是肺癌的早期表現(xiàn)，但這些與其他呼吸道疾病的癥狀相似，因此很容易被誤診或漏診?！霸S多早期肺癌患者可能并無明顯癥狀，直到體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)異常，有的則是跌倒、外傷后檢查胸部CT時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)?！?/p>

????林志潮表示，肺癌的可疑癥狀包括干咳，咯血，胸背痛。其中，咳嗽是肺癌最早期的癥狀，持續(xù)咳嗽超過4周，尤其是刺激性干咳，要做CT檢查。如果出現(xiàn)咯血、痰中帶血和胸痛，特別是持續(xù)性疼痛的情況，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。

????“早期肺癌的治療效果較好，患者生存率較高?！绷种境碧嵝?，早期發(fā)現(xiàn)和診斷至關(guān)重要。

????肺結(jié)節(jié)不等同于肺癌

????肺結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)……近些年，隨著胸部CT篩查的普及，越來越多的人在體檢中發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)。但是肺結(jié)節(jié)一定是肺癌嗎？

????江門市人民醫(yī)院胸心外科主任醫(yī)師馬日新表示，近年來，隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的進(jìn)步和人們對健康的重視，肺結(jié)節(jié)的檢出率確實(shí)有所上升。“肺結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)直徑小于或等于3厘米的類圓形或不規(guī)則形病灶，但其并不等同于肺癌，實(shí)際上大部分肺結(jié)節(jié)都是良性的。”馬日新表示，良性的肺結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為單個(gè)邊界清楚、密度增高的軟組織影，一般直徑小于3厘米，且周圍被含氣肺組織包繞，邊界清晰，邊緣光滑。“有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生從CT片可以初步診斷為良性結(jié)節(jié)或者惡性結(jié)節(jié)，但確診還要靠手術(shù)活檢，即病理診斷。”馬日新表示。

????“以最常見的腺癌為例，肺結(jié)節(jié)要發(fā)展為惡性，需要經(jīng)歷不典型腺瘤樣增生、原位腺癌、微浸潤性腺癌、浸潤性腺癌等過程?！瘪R日新提醒，患有小結(jié)節(jié)后不必恐慌，建議到胸外科門診（肺結(jié)節(jié)門診）隨診，定期復(fù)查CT，觀察結(jié)節(jié)是否有變化，如果結(jié)節(jié)有惡性征象或持續(xù)增大，手術(shù)切除結(jié)節(jié)活檢是首選治療方法。

????如何有效預(yù)防肺癌？

????林志潮表示，癌癥的發(fā)生是多方面因素共同影響的結(jié)果，如環(huán)境、遺傳以及患者的個(gè)人習(xí)慣、飲食等。其中，吸煙是導(dǎo)致肺癌的第一大因素，其他因素還包括家族遺傳、空氣污染、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等。

????“雖然從臨床上接診的患者來看，肺癌仍為中老年人群高發(fā)，但由于吸煙、空氣污染等因素，年輕人患上肺癌的風(fēng)險(xiǎn)有所增加?！瘪R日新提醒，肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群包括長期吸煙的人群、有肺癌家族史的人群、長期接觸空氣污染的人群、長期接觸致癌因子的特殊職業(yè)人群。

????如何有效預(yù)防肺癌？醫(yī)生提出了五個(gè)提醒。

????一是避免吸煙和二手煙。吸煙是肺癌發(fā)生的主要風(fēng)險(xiǎn)因素，尤其是二手煙。戒煙可以顯著降低肺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

????二是改善生活環(huán)境，減少空氣污染。盡量避免在空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中長時(shí)間活動，如工業(yè)區(qū)附近；保持室內(nèi)空氣流通，定期開窗換氣，減少室內(nèi)污染物的濃度。

????三是健康飲食，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。多吃新鮮蔬果，蔬菜和水果富含維生素和礦物質(zhì)，有助于增強(qiáng)身體免疫力；避免熬夜，減少、限制油炸、煎炸等高脂肪食物和高糖食物的攝入。

????四是適量運(yùn)動。適量的體育活動可以增強(qiáng)心肺功能，提高身體抵抗力。

????五是定期檢查。特別是對于有肺癌家族史或長期有職業(yè)暴露的人群，應(yīng)定期進(jìn)行肺部健康檢查。通過定期的胸片或胸部CT檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部異常并采取相應(yīng)的治療措施。