患者及家屬為醫(yī)護(hù)人員點(diǎn)贊。

????江門日?qǐng)?bào)訊 （文/圖 記者 何雯意 通訊員 陳君 陳振榮） “江門市中心醫(yī)院是五邑地區(qū)綜合醫(yī)療實(shí)力強(qiáng)勁的‘老牌子’，我相信他們！事實(shí)證明，我的選擇是對(duì)的！”97歲的梁伯因膽石痛飽受折磨，最終在江門市中心醫(yī)院完成手術(shù)。昨日，在家休養(yǎng)的梁伯感嘆，慶幸自己當(dāng)時(shí)的決定是正確的。

????為高齡患者進(jìn)行手術(shù)往往被認(rèn)為是挑戰(zhàn)“禁區(qū)”之舉，需要逐一攻破許多難點(diǎn)關(guān)卡。近日，繼為一位合并多種疾病的百歲結(jié)腸癌患者施行手術(shù)，江門市中心醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)再次為梁伯消除“膽石之痛”。

????梁伯曾因膽囊結(jié)石急性膽囊炎導(dǎo)致的反復(fù)“膽石痛”輾轉(zhuǎn)于多家綜合醫(yī)院。但由于其年歲高、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，醫(yī)生均建議以保守處理為主。然而，盡管經(jīng)過多次住院保守治療，梁伯膽石痛癥狀仍反復(fù)發(fā)作，幾乎每周都需要到醫(yī)院“定期報(bào)到”，令他寢食難安。

????不久前，梁伯的“膽石痛”再次發(fā)作。由于劇烈難忍，梁伯家人便將梁伯帶到江門市中心醫(yī)院急診外科就診。經(jīng)過檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，梁伯的膽囊結(jié)石急性膽囊炎病情較前無明顯好轉(zhuǎn)，膽囊仍然腫脹明顯?！拔也幌朐龠@么被折磨了，醫(yī)生，我相信你們?！被趯?duì)江門市中心醫(yī)院實(shí)力的信任，梁伯在家人的支持下，決定通過手術(shù)“拆彈”。

????接到會(huì)診邀請(qǐng)并經(jīng)初步會(huì)診后，江門市中心醫(yī)院肝膽胰脾外科主任醫(yī)師余杰雄及團(tuán)隊(duì)高度重視，并迅速為梁伯安排床位入院治療?！傲翰咏贇q高齡，本身有慢性支氣管肺炎等基礎(chǔ)病，圍術(shù)期心腦血管及肺炎加重等意外風(fēng)險(xiǎn)極高，任何一項(xiàng)病情加重隨時(shí)都可能帶來生命危險(xiǎn)。”余杰雄表示，盡管手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，但面對(duì)患者及家屬的信任與期望，他們決定接下這個(gè)“燙手山芋”。

????經(jīng)過院內(nèi)多學(xué)科討論及醫(yī)療組分析后認(rèn)為，梁伯當(dāng)時(shí)屬于膽囊急性炎癥期，進(jìn)行急診手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。“當(dāng)時(shí)最安全的方案是先暫行膽囊穿刺造瘺置管（PTGBD管）及抗炎處理，待炎癥及水腫消退后，再擇期進(jìn)行二期微創(chuàng)膽囊切除術(shù)?！庇嘟苄郾硎?，這樣可以在解除炎癥水腫的同時(shí)，給患者及其家屬充足時(shí)間，考慮是否選擇進(jìn)行二期手術(shù)。

????10月10日，梁伯在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行膽囊穿刺造瘺置管，并接受靜脈護(hù)肝、抗感染處理。2天后，梁伯腹痛癥狀明顯改善，恢復(fù)良好，可以帶管出院。經(jīng)過近1個(gè)月的通暢引流，梁伯的復(fù)查抽血炎癥指標(biāo)基本降至正常，復(fù)查腹部CT膽囊壁水腫較前明顯消退。10月27日，梁伯遵醫(yī)囑返院進(jìn)行后續(xù)治療。

????入院后，經(jīng)過充分的術(shù)前評(píng)估，排除相關(guān)手術(shù)禁忌，經(jīng)ICU、麻醉科、心血管內(nèi)科、呼吸科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)充分術(shù)前準(zhǔn)備，11月4日，肝膽胰脾外科團(tuán)隊(duì)對(duì)梁伯行氣管插管全麻下腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

????11月6日，術(shù)后僅2日，梁伯恢復(fù)良好并順利出院。臨別時(shí)，他激動(dòng)地說：“感謝江門市中心醫(yī)院，感謝各位醫(yī)生幫我拆除‘炸彈’，讓我成功擺脫多年的‘膽石痛’折磨！”

????余杰雄表示，隨著我國人口老齡化程度加深，高齡老人數(shù)量不斷增加，需要手術(shù)治療的老人也不在少數(shù)，但“高齡”不是南墻。具備強(qiáng)大實(shí)力的綜合醫(yī)院往往有著多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的優(yōu)勢(shì)，只要做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，就可以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，大大提高手術(shù)的安全性。

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????膽囊結(jié)石

????膽囊結(jié)石是肝膽胰脾外科常見病、多發(fā)病。目前，針對(duì)膽囊結(jié)石，微創(chuàng)腹腔鏡膽囊切除手術(shù)術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少。對(duì)于反復(fù)疼痛發(fā)作、經(jīng)保守治療無效的膽囊結(jié)石并膽囊炎患者，余杰雄建議，盡早積極進(jìn)行手術(shù)治療，盡量避免因過長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)拖延后導(dǎo)致炎癥或者膽囊癌變的風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于體檢發(fā)現(xiàn)沒有癥狀的膽囊結(jié)石患者，日常需注意清淡飲食，避免酗酒、進(jìn)食過多油膩食物以及暴飲暴食，應(yīng)每半年至一年常規(guī)體檢并定期復(fù)查肝酶、膽紅素等指標(biāo)，避免日后膽囊變成“定時(shí)炸彈”。