醫(yī)生給孩子檢查口腔。
醫(yī)院口腔科來(lái)診量明顯增加。
????愛(ài)美之心人皆有之?！邦佒到?jīng)濟(jì)時(shí)代”，越來(lái)越多的人加入美牙行列。擁有一口整齊美觀的牙齒，更能讓人提升自信，為形象加分。這也是不少年輕人、學(xué)生選擇戴牙套的初衷。記者從市區(qū)多家口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲悉，暑期是口腔行業(yè)的旺季，醫(yī)院正畸迎來(lái)“暑期熱”。????文/圖 江門日?qǐng)?bào)記者 梁爽 通訊員 管浩男 聶筱紅 潘藝文
????市場(chǎng)
????咨詢量和治療量明顯增加
????7月21日，記者來(lái)到江門市婦幼保健院口腔科，在候診大廳，坐著不少候診患者，屏幕上的分診信息顯示，有3個(gè)診室、3位醫(yī)生正在接診。記者查詢江門市婦幼保健院微信公眾號(hào)，預(yù)約掛號(hào)信息顯示，未來(lái)一周內(nèi)，該院的口腔科號(hào)源均已約滿?！捌匠Ｃ刻旆?個(gè)號(hào)源，暑期每天現(xiàn)場(chǎng)都會(huì)加號(hào)，大約去到20個(gè)。來(lái)診的多為10歲左右的低齡患者，有正畸需求的患者約占1/4?！痹摽聘敝魅吾t(yī)師趙敏表示。
????目前，江門市口腔醫(yī)院正畸科兩個(gè)大診室（每個(gè)包含4個(gè)治療椅位）全部開(kāi)放，7位正畸科醫(yī)生全員上班，彈性延長(zhǎng)上班時(shí)間，滿足患者就醫(yī)需求。江門市口腔醫(yī)院正畸科副主任黃明悅介紹，平時(shí)普通咨詢量大約10個(gè)，暑假去到三四十個(gè)，咨詢量增加了200%，治療量增加了100%。日常每日號(hào)源20個(gè)，暑期咨詢號(hào)源增至60個(gè)。
????地處港口一路的江門萬(wàn)國(guó)口腔，也迎來(lái)了暑期高峰，“中高考結(jié)束后，孩子們的就診量已有所上升，中小學(xué)放假后更為明顯，初診較平日增加二三十個(gè)”，江門萬(wàn)國(guó)口腔正畸科主任范國(guó)文說(shuō)道。該科目前號(hào)源較充足，患者可通過(guò)前臺(tái)電話、醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)以及診間等多種形式進(jìn)行預(yù)約。首診后醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況和治療方案，為患者安排后續(xù)復(fù)診時(shí)間。
????據(jù)了解，只要患者掛上首診的號(hào)，后續(xù)都是閉環(huán)管理，醫(yī)生會(huì)留下患者聯(lián)系方式，由醫(yī)生和護(hù)士專門為患者一對(duì)一進(jìn)行后續(xù)預(yù)約、電話回訪、溝通注意事項(xiàng)等服務(wù)。
????目前，江門市婦幼保健院正畸治療的各類費(fèi)用均按照指導(dǎo)價(jià)進(jìn)行，矯治器分為功能性活動(dòng)矯治器和隱形矯治器，價(jià)格從7000元到4萬(wàn)元不等。固定矯治器又按照材質(zhì)區(qū)分，傳統(tǒng)矯治器1.2萬(wàn)—2萬(wàn)元，隱形矯正器3.5萬(wàn)—4萬(wàn)元。
????記者了解到，江門市口腔醫(yī)院正畸治療的各類費(fèi)用也按照指導(dǎo)價(jià)進(jìn)行，傳統(tǒng)矯形器1.6萬(wàn)—1.9萬(wàn)元，隱形矯形器3萬(wàn)—4萬(wàn)元。“正畸治療費(fèi)用主要涉及治療費(fèi)和材料費(fèi)。成年人治療費(fèi)通常略高于兒童。金屬矯治器費(fèi)用相對(duì)便宜?！秉S明悅表示。
????一般情況下，在患者與醫(yī)生確定隱形矯治器的治療方案后，廠家會(huì)根據(jù)方案生產(chǎn)牙套，按照患者的牙齒模型生產(chǎn)出全部矯治方案所需牙套，因此需一次性付清全部的材料費(fèi)用。如果在矯治過(guò)程中，出現(xiàn)與預(yù)計(jì)矯正情況不匹配，患者需要重新做口掃，醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況重新設(shè)計(jì)牙套模型，這個(gè)過(guò)程不會(huì)另外收費(fèi)。由于隱形矯治器質(zhì)保5年，若部分牙套丟失的話，可免費(fèi)重做，傳統(tǒng)矯形器則需補(bǔ)交差價(jià)。
????建議
????準(zhǔn)大學(xué)生確定錄取城市后再做矯正
????如何及早發(fā)現(xiàn)孩子牙齒問(wèn)題？建議家長(zhǎng)可在每年寒、暑假期間帶孩子做一次口腔檢查，及時(shí)糾正不良的口腔習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
????對(duì)于想要在暑假做正畸的學(xué)生，黃明悅建議，如果是今年高考完的孩子，建議確定錄取城市后再做矯正，因?yàn)槌C正一般都需要2—3年的時(shí)間，且由同一個(gè)醫(yī)生為其治療。省內(nèi)的尚可考慮，考到外省上學(xué)的，就不適合在江門做矯正了?？傻乳_(kāi)學(xué)后到學(xué)校所在地做矯正。
????“小朋友的話，要根據(jù)錯(cuò)頜畸形情況由專業(yè)口腔正畸醫(yī)生來(lái)診斷，并不是越早做矯正越好?！壁w敏提醒，家長(zhǎng)一定要跟孩子協(xié)商好，綜合考慮學(xué)業(yè)、成長(zhǎng)等多方面因素。值得提醒的是，矯正牙齒是高度專業(yè)化的臨床口腔治療，對(duì)醫(yī)生的診斷治療水平和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合條件都有較高要求。建議大家到專業(yè)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，選擇具有專業(yè)資質(zhì)的正畸醫(yī)師進(jìn)行檢查和治療。
????在一些網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上，有賣家出售的隱形牙齒矯正器稱可用于牙齒前突、牙齒不齊、牙縫過(guò)大、“地包天”等，價(jià)格只需幾百元。對(duì)此，范國(guó)文表示：“注意‘避坑’，專業(yè)的事需要專業(yè)的人來(lái)做?！闭例X移動(dòng)有著非常復(fù)雜的生物力學(xué)，對(duì)醫(yī)生的要求也極高。由于患者的骨頭、牙周等原因，不可以用機(jī)械力學(xué)來(lái)“照搬”，否則可能出現(xiàn)牙齒骨開(kāi)裂、咬合紊亂等嚴(yán)重后果。
????★閱讀延伸
????原來(lái)戴牙套有這么多“講究”
????哪些情況需要戴牙套？戴牙套有年齡限制嗎？不同牙套怎么選擇？佩戴時(shí)要注意哪些事項(xiàng)？今天，記者邀請(qǐng)江門市婦幼保健院口腔科副主任醫(yī)師趙敏、江門市口腔醫(yī)院正畸科副主任黃明悅、江門萬(wàn)國(guó)口腔正畸科主任范國(guó)文給大家講講，戴牙套的那些“講究”。
????戴牙套可以改善牙列不齊
????什么樣的牙齒需要矯正？趙敏介紹，多種情況都可以戴牙套，如輕、中度“地包天”或“天包地”、開(kāi)合，可以通過(guò)早期矯形治療，使上下頜骨協(xié)調(diào)，來(lái)改善面部的美觀。如果父母或家庭三代有“地包天”的患兒，“地包天”矯形后可能有一定復(fù)發(fā)性，需要序列治療，定期觀察。牙列不齊，骨骼基本正常的可以通過(guò)牙齒矯正改善牙列美觀，如果本身骨骼（上下頜骨）有問(wèn)題，特別是重度的骨骼問(wèn)題，就需要成人后正畸正頜聯(lián)合治療。
????“需要注意的是，正畸不只是考慮美觀，還要兼顧牙齒功能和健康。”黃明悅指出，一般而言，如果只是輕度的牙齒排列不齊、牙列間隙，可以通過(guò)不拔牙矯治，戴用矯治器，對(duì)牙列進(jìn)行排齊，或者關(guān)閉間隙，可以取得良好的矯治效果。
????青少年時(shí)期是正畸的最佳時(shí)機(jī)
????“從首診到戴上牙套，通常需要一段時(shí)間，前期大概要經(jīng)過(guò)3—4次就診，與醫(yī)生溝通，并做相應(yīng)檢查?！狈秶?guó)文介紹，正畸治療一般需要2年的時(shí)間，如果是疑難病例，療程可能會(huì)更長(zhǎng)。
????其基本矯治流程包括：初診了解基本情況；正畸臨床檢查、取資料；制定矯治方案；完成洗牙、補(bǔ)牙、拔牙（若需要）等前期治療；戴牙套。之后就是常規(guī)復(fù)診，直至拆除牙套、佩戴保持器。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況決定復(fù)診頻率，4—6周或6—8周進(jìn)行一次。
????“若想趁著暑期正畸，建議盡早到醫(yī)院就診，從初次就診到戴上矯治器，一般需要2—4周。”趙敏介紹，“地包天”是矯治牙齒急癥，一旦發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，年齡4—6歲就可以開(kāi)始了。“天包地”（齙牙）孩子，女孩子8—10歲，男孩子9—12歲就要開(kāi)始做矯形治療了，若孩子上下頜骨發(fā)育正常，僅有牙列不齊一般要換完牙再做正畸，大約在11—12歲。須在牙體和牙周都健康的前提下，青少年時(shí)期是正畸的最佳矯治時(shí)機(jī)。若頜骨有問(wèn)題，如“地包天”、下頜后縮等情況需重視，張口呼吸、扁桃體腫大、鼻炎等導(dǎo)致的面容改變等問(wèn)題也不容忽視，開(kāi)始矯正的年齡要早一些。該院會(huì)通過(guò)耳鼻喉科、兒童呼吸科、兒童心理認(rèn)知?？啤⒖谇豢七M(jìn)行MDT會(huì)診，聯(lián)合治療。
????“鋼牙套”性價(jià)比更高
????矯治器是牙齒矯正里的關(guān)鍵角色。據(jù)介紹，矯治器主要有唇側(cè)矯治器、舌側(cè)矯治器、隱形矯治器三大類。根據(jù)材質(zhì)不同，唇側(cè)矯治器也有金屬和陶瓷之分。隱形矯治器是使用特殊材料制成的包裹在牙齒表面的牙套。
????金屬矯治器也就是我們常說(shuō)的“鋼牙套”?！斑@種鋼牙套用的人最多，也是最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的，性價(jià)比較高，缺點(diǎn)就是不太美觀，剛戴上的前兩三個(gè)月可能會(huì)比較磨嘴。大部分人經(jīng)過(guò)兩三個(gè)月后才慢慢適應(yīng)?！壁w敏介紹，還有一種白色陶瓷材質(zhì)的牙套，比鋼牙套美觀一些，適合成人及高年級(jí)的學(xué)生，價(jià)格比前者略貴一些，還有一種隱性矯治器，舒適美觀、價(jià)格稍貴。無(wú)論哪種矯治器，不要盲目跟風(fēng)，專業(yè)正畸醫(yī)生會(huì)根據(jù)錯(cuò)頜畸形情況建議患者選擇何種矯治器，適合的才是最好的。
????隱形矯治器戴起來(lái)比較舒適，視覺(jué)上也較美觀，可以隨時(shí)自行摘下?！暗@也是它的缺點(diǎn)，患者在每次吃東西時(shí)都拿下來(lái)，刷干凈再戴上，若不能堅(jiān)持22小時(shí)/天，無(wú)形中會(huì)把療程拉長(zhǎng)?！秉S明悅解釋，大部分學(xué)生選擇鋼牙套，經(jīng)濟(jì)耐用，不易摘取，過(guò)程易控制。不過(guò)，選擇隱形矯治器的比例也在不斷增多。不論選擇哪種，都要按照其佩戴要求，遵醫(yī)囑堅(jiān)持進(jìn)行。
????（梁爽 管浩男 聶筱紅 潘藝文）
